xxx医院压疮风险评估表
科室入院时间：一、患者状态：□瘫痪□肿瘤晚期床号姓名：性别：诊断：□长期卧床□营养不良年龄：病历号：
□老年人（＞65岁）二、神志：□清醒□嗜睡
□其它_____________________□混乱□木僵总分：□昏迷
三、评估项目（Bra
de
评分法）
评估项目感觉潮湿活动度运动能力皮肤类型体型身高摩擦力和剪切力
1分□完全丧失□持久潮湿□卧床不起□完全不能□水肿□恶液质□有
2分□严重丧失□十分潮湿□局限于椅上□严重限制□表皮擦伤□消瘦□有潜在危险
3分□轻度丧失□偶尔潮湿□扶助步行□轻度限制□干燥红薄□肥胖□无
4分□未受损害□很少潮湿□活动自如□不受限制□完好□正常
注：此表推荐在压疮高危人群中使用，高危人群包括：1老年人；2瘦弱着、营养不良、贫血、糖尿病患者；3肥胖者；4意识不清和服用镇静剂者；5长期卧床者或瘫痪者；6水肿患者；7发热患者；8疼痛患者；9大小便失禁患者；10因医疗护理措施限制活动者，如行石膏固定、手术、牵引的患者；11晚期肿瘤患者压疮风险评估总分从7分～27分，19分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，分数越低危险性越大，评分19分应采取预防压疮的措施。
评估时间：
责任护士签名：
护士长签名：
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