⑵目前病人发生了自发性气胸。（2分）
2．8分
①患者急诊室诊断为急性心肌梗塞超急期或早期（根据心电图表现诊断为急性
心肌梗塞，主要依据是ST段斜形抬高，T波高耸，无异常Q波）（3分）
②入院后3小时后心电图的演变，ST段弓背向上抬高08mv，并出现病理性
Q波（Q波时限004s），T波对称倒置，根据心电图的动态变化可诊断为急性心肌
梗塞的急性期或充分发展期。（3分）
③定位诊断是急性广泛性前壁心肌梗塞2分
2．15分1）四个步骤为：①分析资料：A复习资料，补齐空缺，B分析资料，找出有改变的
部分；②提出心理护理诊断的问题部分；③确定相关危险因素；④书写完整的护理诊断。（6分）2）资料欠缺的方面，按照功能性健康型态分析（即入院评估的系统回顾）该病例尚
缺乏4个型态的资料：①自我感知自我概念型态：患者目前的自我感觉、情绪及患者的个性如何？②角色关系型态：作为老年人有否经济来源，家里有否需要照顾的老伴等；③应对应激型态：对疾病和住院有什么反应？有否住院的顾虑？家庭对患者的支持如何等。④有否宗教信仰。（4分）
3）该病例的护理诊断是：5分（提出3个以上就给5分）①体温过高：体温387℃与慢性支气管炎症有关②皮肤完整性受损的危险：与高龄、卧床，消瘦、自理能力下降有关③气体交换功能受损：气促、呼吸困难、口唇甲床轻度紫绀：与肺弹性减退有关④睡眠型态紊乱：入睡困难：与呼吸困难、气促、咳嗽有关⑤自理缺陷（或自理能力下降）：与高龄、发热、呼吸困难且步态不稳有关。
fr