急救通则（FistAid）
紧急评估
抢救措施评估和判断一般性处理注释说明
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者
第一步紧急评估：判断患者有无危及生命的情况A：有无气道阻塞B：有无呼吸，呼吸频率和程度B：有无体表可见大量出血C：有无脉搏，循环是否充分S：神志是否清楚
第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏重要大出血
●清除气道血块和异物●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰●气管切开或者气管插管
心肺复苏
立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）
第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95以上D抗休克见休克抢救流程图E纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱
第五步主要的一般性处理●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量●生命体征：力争保持在理想状态：血压9016060100mmHg，心率50100次分，呼吸1225次分●如为感染性疾病，治疗严重感染●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题
●寻求完整、全面的资料（包括病史）●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿望和要求
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f休克抢救流程
血压：收缩压90mmHg和（或）脉压差30mmHg
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卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧，保持血氧饱和度95以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿中心静脉置管测中心静脉压（CVP），记每小时出入量（特别是尿量）镇静：地西泮5～10mg肌肉注射或静脉注射如果有明显的体表出血尽早止血，以直接压迫为主2
初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：
快速输液20～40mlkg林格液或生理盐水，及胶体液（低分子右旋糖酐或贺斯）100～200ml510mi

经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：
收缩压70～100mmHg多巴胺25～20g（kgmi
）
收缩压70mmHg
去甲肾上腺素05～30gr