交通事故损害赔偿调解书
第2009S0014号
事故时间2009年10月18日18时30分事故地点大同市同云路云岗新村入口处当事人姓名性别年龄住址或单位交通方式、车牌号徐宽成男23大同市城区人晋BD0067赵艾林男63大同县峰峪乡人行人一、事故简况2009年10月18日18时18分,徐宽成驾驶晋BD0067东风客车,沿同云路由东向西行至云岗新村入口处,将由北向南横过公路的行人赵艾林碰撞,造成死亡交通事故。徐宽成负事故同等责任,行人赵艾林负事故同等责任二、事故损失死者赵艾林:按农村人口20年计算。1、死亡补偿金:4097元×20年81940元2、丧葬费:13000元3、抚养费:3098元×20年61960元4、抢救费:5000元(凭票报销)5、误工费:3000元6、存尸费:2400元7、交通费:1000元8、尸表检验费:250元(凭票报销)合计168550元三、协议内容:经我大队调解,双方自愿达成协议如下:1、以上损失由主要责任人徐宽成赔偿对方死亡补偿金、丧葬费、抚养费、抢救费、误工费、存尸费、交通费、精神损失费计145000元,不足部分自负。2、付款方式:现金支付本协议自签字之日起生效,双方应自觉履行。如不履行向人民法院提起诉讼。
当事人或代理人(签字指印)(印章)交通警察:2010年1月4日
f当事人或代理人(签字指印)
交通警察:
(印章)2009年11月23日
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