病区
床号
医院手术护理记录单
住院号
手术护理记录
姓名术前诊断
性别□男□女年龄
岁体重手术名称
Kg手术间
手术类别□择期□急诊
手术日期
年月日麻醉方式：
主刀医生
手术开始时间
手术结束时间
手术物品灭菌标识是否达标□是□否
患者出室时间
去向：□麻醉恢复室□ICU
器械物品查对登记
□病房
物品名称
术前
器械物品数目关前
关后
物品名称
术前
器械物品数目关前
关后
布巾钳卵圆钳持针器直血管钳弯血管钳蚊式钳组织钳鼠齿钳刀柄镊子剪刀拉钩吸引器头长血管钳压肠板加器械
缝针刀片大纱布垫小纱布垫纱布棉片电刀头血管夹穿刺针纱布剥离球钻头针头阻断管阻断带头皮夹
术前
关体腔前关体腔后
备
器械护士
注
巡回护士
f术前意识□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷
药物过敏史□无□有
术
□是□否
处理：□常规□标准预防
前
感染性
访
HBsAg：□阴性□阳性抗HCV：□阴性□阳性抗HIV：□阴性□阳性疾病情况
视
□结核
□梅毒
□其他：
皮肤情况手术前：疖肿□有□无破溃：□有□无部位：
健康教育□是□否心理状况：□平静□焦虑□恐惧访视者签名：
患者信息查对麻醉前、手术开始前手术部位核对三方共同核对确认、无误巡回护士：
麻醉医生：
手术医生：
静脉穿刺种类□留置针□头皮针□深静脉置管部位：
留置尿管□病房带来□手术室□无留置胃管□病房带来□手术室□无
手术体位
□平卧位□侧卧位左侧右侧受压部位术中按摩：□无
□俯卧位□截石位□有
□其他：
术
□驱血橡胶带□气压止血仪□无部位：
中
止血带
充气时间：
充气时间：
护
放松时间：
放松时间：
理
置入物
□是□否
详细说明：
压力：充气时间：放松时间：
Kpammhg
使用电刀□是□否
负极板放置位置：□大腿左侧右侧□前臂左侧右侧□臀部左侧右侧
术前负极板部位皮肤□完好□损伤
□小腿左侧右侧□上臂左侧右侧□背部左侧右侧其他：
术后负极板部位皮肤□完好□损伤
输入
□有□无
血液制品□全血
ml
□红细胞悬液
单位□血浆
ml
□血小板
个治疗量□其它
巡回护士：
术中
术中输入总液量
ml手术出血量
ml术中尿量
ml
出入液量
标本送检□有□无
□常规病理检查□冰冻切片□细菌培养□其它：
术切口以外后皮肤状况
□同术前□有变化
部位：
特征：
面积：
cm2
交静脉通道
接
□通畅
□带回液体
ml□带回血液
ml
引流管r