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、护理效果、整体护理的落实情况,以保证病人安全,改进,提升护理质量的过程。
名称
时间
病例选择
查房者
目标
f临床护20分钟危重、新入、特护士长,高职解决、督检病人
理查房左右
殊治疗
称护士
现存问题及护
理质量
护理个40分钟病情复杂疑难、护理专家、专解决疑难问题、
案查房左右
有护理难点
科护士
指导护理措施
护理教40分钟典型的病例、涉带教老师
学查房左右
及专科知识较
广的病例
掌握查房程序、护理程序,复习相关知识
五、护理查房记录内容时间、地点、查房种类、参加查房人员、记录人、主持人。六、责任护士的报告1、病人的基本情况姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间、手术名称及术后时间。2、阳性检查化验情况、主要用药、特殊治疗护理措施。3、现存护理问题、重要护理措施。4、需查房解决的问题。5、护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。6、病人提出的问题。7、查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。8、查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。七、护理行政查房的概念
f在护理质量管理活动中,各级护理管理者根据护理管理质量标准,技术质量标准对护理单元中各项管理,人员素质、三基知识掌握、各岗位护士的岗位质量等情况按计划或对随时出现的管理问题进行全面、深入的质量检查,指导修正问题,促进护理质量持续改进的过程。八、行政查房与业务查房的区别1、行政查房的对象主要是对护理人员自身的工作质量的落实、检查与指导。2、业务查房的对象是针对病人相关的疾病护理措施的落实、检查与指导。九、责任护士报告病情程序1、病人基本情况2、医学诊断3、既往史、现病史4、饮食、睡眠及排泄5、目前阳性体征及阳性辅助检查6、主要用药7、护理问题、措施、效果8、护理难点或虚查房者解决的问题9、危险性较大的并发症的预防措施10、有针对性的康复指导。十、临床护理查房程序1、查房者问候病人,向病人及属说明查房及目的2、责护报告病人病情(以24小时内的病情为主)及护理3、责任护士提出护理难点4、查房者行专科护理查体
f5、查房者与病人及家属交流,了解情况
6、查房者介绍查体的阳性情况,了解的问题
7、解答病人问题,评价护理效果
8、查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法
9、对病人及家属行健康指导
10、查房者总结,大家感谢病人的配合
工休座谈会
一、对主持者的要求
1、着装、仪表符合要求
2、组织能力:(1)热情和蔼
(2)称呼得当
(3)r
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