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大学生心理健康状况调查报告(含问卷)
【导语】1调查目的:了解泸州医学院部分学生心理健康状况,从中发现普遍存在的心理健康问题,并提出建议,寻求解决问题的办法。2调查方法:问卷调查3调查时间:20144214调查地点:5调查对象:6调查范围7样本情况:调查数量为64份,实际收回的样本为50份,另外14份属无效样本或废卷。8调查小组成员名单:9调查小组成员任务安排:1)、问卷设计:2)、问卷打印:3)、问卷调查:4)、分析总结:5)、编排报告:【正文】问卷编号:调查日期:
大学生心理健康调查
尊敬的填表人:您好!我们是来自2011级检验一班第五小组成员。为了了解泸州医学院部分在校学生的心理健康状况,我们特意设计了这份问卷,对您的心理健康进行评估,并形成健康报告。本次问卷为不记名制,您的答案信息将完全保密。谢谢您的合作!请在符合您情况的选项下划“√”
A基本情况
A01A02A03A04性别:A男B女年龄:年级:专业A医学检验B医学影像E临床F其他(注明)编码□A1□□A2□□□□A3C麻醉D口腔□A4
B
心理方面
D、找朋友聊天□B1
B01您不开心的时候,最爱用什么方式发泄A、吃东西B、听音乐C、写日记E、其他B02进入大学后,哪种感觉最符合您目前的状态
fB03B04
B05
B06B07B08B09B10B11B12B13B14B15B16B17B18B19
B20
A、学习和玩两者都重要B、一心一意搞好学习C、终于解脱了,可以放肆地玩耍D、多投身于社团或其他学生会工作E、其他□B2您是否经常思考人生的意义、目标A、经常B、偶尔C、较少D、从不□B3在您现在的生活中,经常出现下列哪种情绪(可多选)A、郁闷B、茫然C、焦虑D、敌对情绪E、愉快F、充满希望□□□□□□B4您遇到问题时的心情如何A、积极暗示自己B、非常焦虑不安C、做什么都没兴趣,逃避D、其他:□B5若遇到心理问题,您会找心理老师咨询吗A、会B、不会C、犹豫不决,有顾虑□B6您是否经常对自己做过的事感到后悔,有负疚感A、是B、偶尔C、不是□B7当您不被理解或信任时,您会A、产生对抗心理B、心情压抑C、怨恨D、与之产生冲突□B8您对您的大学校园生活怎样评价A、枯燥乏味B、多姿多彩C、平淡充实D、没感觉□B9您是否害怕在大众面前讲话A、是B、不是□B10看到别人穿戴比自己优越,您会A、嫉妒B、自卑C、怨恨D、无所谓E、欣赏□B11您经常和周围的人发生矛盾吗A、经常B、一般C、偶尔D、很少E、从不□B12有没有过自杀的念头A、有B、没有□B13面对学习、就业或生活带r
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