电除颤操作流程
【教学课时】1学时【目的要求】1熟悉除颤仪使用的适应症和禁忌症；2掌握除颤操作步骤（选择能量、充电、放电）。【学习难点】电除颤的禁忌症【教学方式】PPT教学现场演示教学【教学内容】（一）适应证与禁忌症1适应证：心室颤动2禁忌症：①洋地黄中毒引起的心律失常；②室上性心律失常伴高度完全性传导阻滞；③病态窦房结综合征伴发的快慢综合征；④阵发性心动过速反复频繁发作者；⑤低血钾未纠正者。（二）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。（三）操作前准备1除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊或生理盐水。2正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。3报告“病人出现室颤，需紧急除颤”（准备时间不超过30秒钟）。（四）除颤操作1将病人摆放为复苏体位。2选择除颤能量，单相波除颤用360J，双相波用150～200J。确认电复律状态为非同步方式。3手持电极板时不能面向自己，将除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两
f块电极板上。4电极板位置安放正确：STERNVM电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间；APEX电极板上缘置于左腋中线第四肋间，电极板与皮肤紧密接触，压力10Kg。5充电、口述“请旁人离开”。6环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触，监护设备已经和患者身体脱开；操作者身体后退一小步，不能与患者接触！8双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。9除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。10移开电极板并及时清洁除颤电极板。11电极板正确回位；关机。12擦干患者胸壁皮肤，整理病人衣物及时记录生命体征变化。
f电除颤操作考试标准
姓名
得分
序号项目
考核标准
分
值
扣分标准
扣得分分
除颤机处于完好备用状态，
准备抢救物品、导电糊或生
理盐水；
未进行准备扣10分；
开启除颤仪，调至监护位
未能正确开启除颤仪扣
1准备工作置；观察显示仪上心电波3010分；
形；检查除颤仪后向考官报
未报告扣5分；
告“设备完好，电量充足，
超过时间扣5分；
连线正常；电极板完好”；
准备时间不超过30秒钟。
体位：将病人摆放为复苏体
位
5体位不正确扣5分；
选择能量：单相波除颤用360J，双相波用150～200J。10确认电复律状态为非同步方式。
能量选择错误扣5分；未确认非同r