L为阳性。
15统计方法采用SPSS170统计软件对数据进行分析。计数资料组间比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验。以P
2结果
21两组MPAb滴度检测结果见表1。肺炎支原体肺炎患儿组110例,MPAb滴度≥1:160有86例,MPAb滴度≤1:80有24例;正常对照组120例,MPAb滴度≥1:160有7例,MPAb滴度≤1:80有113例。经统计学分析,肺炎支原体肺炎患儿组MPAb滴度≥1:160比率显著高于正常对照组(x212174,P
22hsCRP检测结果,肺炎支原体肺炎患儿组hsCRP为789±207mgL,正常对照儿童组hsCRP为253±134mgL,经统计学分析,肺炎支原体肺炎组hsCRP明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t15891,P
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的病症,肺炎支原体是一种常见的致病原,已成为儿童社区获得性肺炎的重要致病原。小儿肺炎支原体肺炎一般起病缓慢,潜伏期2~3w,临床表现有发热、咽痛、咳嗽,继而侵犯气管、支气管、毛细支气管,引发毛细支气管炎,出现顽固性咳嗽、气促等呼吸道症状,严重时可引发哮喘及肺脓肿。肺炎支原体肺炎也可产生肺外损害症状,如心肌损害、中枢神经系统损害、胸腔积液等,因此为避免延误诊断和滥用抗生素,早期诊断尤为重要。
目前国内外采用的肺炎支原体诊断方法主要包括MP培养法、血清学抗体检测法及核酸检测法6。MP的分离培养和鉴定可以客观反映MP感染的存在,是支原体感染鉴定的金标准。但是由于MP对培养条件要求苛刻,做出判定需要3~4w,耗费时力。核酸检测法的优点在于可以检测经过处理的标本或者已污染的标本,具有较高的敏感性,且检测时间短,可根据实验室情况选择使用。相比之下,MP抗体检测更为实用。血清IgM抗体阳性,可结合临床表现,依据诊断标准做出诊断。血清学检测方法主要包括补体结合试验(CFT)、颗粒凝集试验(PAT)、间接凝集试验(IHT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法。目前实验室常用的PA试验主要是利用乳胶和凝胶作为携带颗粒与试验血清进行孵育。PA检测法有较好的敏感性和特异性,且操作简便,与ELISA法联合检测有助于提高诊断率。
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asM等在《肺炎支原体血清学的早期诊断》一文中,发现当MPIgM抗体滴度≥1:160时,对MP感染的急性期有诊断价值。本次研究分析了肺炎支原体肺炎和正常对照儿童MPIgM抗体滴度分布的比较,发现肺炎支原体肺炎患儿组MPIgM抗体滴度≥1:160的比率明显高于正常对照组,因此MPIgM抗体滴度测定对早期诊断肺炎支原体肺炎有重要r