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督促甚至在抢救后靠回忆补记;描述病情缺少客观性、连续性〔2〕,造成病程记录与时间不一致,从而影响护理记录的真实可靠性。23护士专业素质问题231盲从医嘱盲目遵从医嘱。由于办公护士理论知识掌握不全面,缺乏临床用药经验,对于非常规、非专科性医嘱,只按一般常规处理医嘱就难以查出医嘱的错误。例如1例类风湿关节炎患者在治疗时选用免疫抑制剂甲氨蝶呤(MTX)。医生下达长期医嘱甲氨蝶呤片口服“2W”,写为“2d”,为频次错误。而老年心血管专科护士对此药用法了解不够,频次“2d”又属常规用药频次,故护士很难纠正这类医嘱错误。232不严格执行给药时间小夜班护士为了集中完成各项治疗,发药时提前1~2h发睡眠药,过早服药致使老年患者就寝前头昏目眩,由于无人陪伴还进行室内活动,易失去平衡发生摔
f伤。233技术操作问题在静脉穿刺时,未向患者交代注意事项,完成穿刺后接着在此部位测量血压或对穿刺部位按压时间过短、方法不当,造成一侧肢体大面积淤血、发绀、水肿屡见。
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