医师执业注册办理指南
1医师执业注册申请审核表（一式两份）；2《医师资格证书》原、复印件；3申请人身份证原件、复印件；
4毕业证原件、复印件；5XX年申请授予医师资格审核表及成绩单的原件、复印件6拟执业机构的聘用证明（两年以上）7二寸红底免冠正面照片3张8健康体检表（太原市第二人民医院）9拟执业的医疗机构执业许可证副本复印件（需提交附页）10拟执业医疗机构分类代码证的复印件备注：1所有的复印件均用A4纸，一式二份，医疗机构执业许可证副本及代码证需加盖拟执业医疗机构公章；2相关表格请看附件。附件：1《医师执业注册申请审核表》2《执业（助理）医师聘用证书》3《医师注册健康检查表》
f医师执业注册申请审核表
姓医师资格类
名：级别：别：
医师资格证书编码：医师执业证书编码：
填表时间：
年
月
日
中华人民共和国卫生部监制
f填表说明
1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表12由申请人填写，表34由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主
管部门填写。
4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；
申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别，参照公共卫
生医师职业分类填写。
10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核或组织的名称和培训时间及考核
结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。
11、如填写内容较多，可另加附页。
f姓
名
性
别
出生年月
民
族
学
历
所学系、专业
家庭地址及邮政编码
专业技术职务任职资格
身份证号码
申请执业机构名称及登记号
申请执业机构地址
邮政编码
申请执业类别
获得执业助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间
何时何地因何种原因受过何种处罚或处分
f个人工作经历
时间单位技术职务证明人
身体和健康状况
业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果
其他要说明的问题
申请人签字：
年
月日
f考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果）
负责人：r