全球旧事资料 分类
。在给予患者心理干预时,同时告诉患者干预的目的,安慰患者及家属,取得患者及家属对医疗护理及手术的信任与合作。手术结束后,医护工作人员也要做好患者及家属的心理疏导,
f消除引起患者心理疾病的因素,告诉患者心态对病情的恢复有关键作用。
此外,出院后要对患者家属做必要的教育和宣传。叮嘱患者出院后要注意个人卫生,一个月内不要有性生活,下次怀孕时要注意身体并及时到医院做相关检查。回家休养一段时间后要积极进行复诊,如果出现了不良反应要及时去医院治疗。
122手术前的临床护理:患者入院后,医护人员保持积极的心理,沉着冷静,忙而不乱的接待患者,并让患者处于仰卧状态,保证脑部的血液供应。然后向患者及患者家属了解病情,安置病情严重的到特护室。测量患者的血压、体温、心跳等生命体征,并根据这些体征判断病情的严重程度。病情严重的患者,通知化验人员做血常规、血型检查并及时备血,防不时之需。此外,医护人员要准备好肝素、糖酐等急救药物和相应的急救设备。
123手术中的临床护理:患者进入手术手术室后,立即建立两条静脉通路,一条是通路是为了扩充患者的血容量,另一条是为了给患者止血,同时静脉注射抗生素,防止酸中毒及并发症。穿刺时选择针头很关键,一般选择9号以上的留置穿刺针。留置针软,不易穿破患者的血管,防止体液外渗。建立通路时,一般都选择上肢血管,上肢离心脏近,穿刺率高。
整个手术过程中,严格保持无菌操作。对于出血量大的患者,迅速手术止血。有的患需要进行子宫按摩,刺激子宫收缩,使子宫血窦闭合,或者通过按摩将患者子宫腔内的积血排除,从而达到止
f血的效果。在及时有效的补充血容量、止血及防止酸中毒的基础上,适当使用血管扩张剂和血管扩张剂。当血容量充足,收缩压在80mmhg以下,没有继续出血时,用微量泵以4~10ug(kgmi
)的速度泵入加入5葡萄糖溶液溶至50ml的3mgkg多巴胺,以维持血压稳定。
失血性休克患者会出现不同程度的缺氧,在手术过程中要保持患者呼吸道畅通。此外,输液时要密切观察患者的血压、体温、脉搏、呼吸及脉搏的变化,同时要观测患者的尿量,尿量反应出肾脏毛细血管的灌流量,防止肾血量减少和肾血液异常。记录患者每小时的尿量,当尿量大于30mlh表示尿液循环状态良好,当小于20mlh时表示肾血流灌注不足,此时需要进行输液和补液。
124手术后临床护理:手术结束后,让患者好好休养。医护工作人员要密切观察患者的病情的发展和尿量的变化。24r
好听全球资料 返回顶部