深泽县医院深泽县医院
医务科管理制度院内会诊管理制度医务科管理制度
编号:YWK2018YWKGLZD颁布日期:2013926修订日期2018528页码:第1页,共5页编号:YWK2018YWKGLZD
为充分体现我院综合业务能力,提高诊疗水平,保障医疗安全,规范会诊工作,特制定会诊制度如下:(一)科室间会诊1、凡遇疑难病例,病情涉及本科以外其它专业的病例、特殊病人,应及时申请会诊。2、科间一般会诊流程:21、由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单,时间具体到分钟。发送至被邀请科室,同时电话通知被邀请科室。22、被邀请科室接到会诊通知后,必须在当日内安排具有副高级以上专业技术资格的人员至邀请科室会诊。无副高级以上专业技术资格人员的科室,由主治医师承担。23、邀请科室主管医生或值班医生陪同会诊医师进行会诊。24、若会诊医师不能做出决定,应请示本科上级医师或带回科室讨论,并将结果在6小时内由会诊医师补记于会诊记录。25、会诊结束后,被邀请会诊医师认真书写会诊记录,给出较明确的会诊意见。必要时会诊医师应和邀请科室医师共同向患者或家属交待病情。26、申请会诊医师应在病程记录中及时记录会诊意见及执行情况。3、急诊会诊:经治医师开写会诊医嘱,填写会诊单,及时发送给被邀请科室;护理人员电话通知被邀请科室,被邀请科室护理人员及时通知值班医师,必须随叫随到,10分钟内到达现场,并在会诊结束后即刻(30分钟内)完成会诊记录。经会诊需要转科治疗的患者,应在患者病情允许移动的情况下进行,但在转入前应邀会诊科室应指定相对固定的医师协助患者所在科室的治疗。危重抢救患者原则上不转科。(二)院内会诊
f深泽县医院
院内会诊管理制度医务科管理制度
颁布日期:2013926修订日期2018528页码:第2页,共5页编号:YWK2018YWKGLZD
1、属以下情况者可申请院内大会诊11经科内讨论并请相关专科会诊无法确诊者;12需联合制定治疗方案者;13重症、疑难病例须多科联合会诊;14特殊医疗保健人员及我院职工;2、院内大会诊程序21院内会诊由科主任拟定邀请人员,向医务科提出申请;22经医务科审批同意会诊后,组织相关科室相关人员参加会诊;23会诊由患者所在科室主任主持,主管医师记录;24主管科室于会诊结束后向医务科反馈会诊结果;25医务科派专职人员参会。3、相关人员职责31、申请科室:准备详尽系统的病历摘要及各种相关辅助检查、影像学资料,拟定邀
请人员、会诊目的、时间、地点。主管医师详细记录讨论r