经理
验收批名称、部位
人民路秋浦路西侧
沟槽开挖刘学义
f分包单位

分包项目经理

施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
控
2地基承载力应满足设计要求；
项
3目
地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；
符合要求符合要求
符合要求
沟槽开挖的允许偏差
检查项目
允许偏差（）
检查数量
范围
点数
检查点偏差值或实测值
施工单位检查情况
一
般
4
槽底高程
土
±
方
20
项
槽底中
全数
合格率
目
线
不小于规
全数
每侧宽
定
度
合格率
沟槽边坡
不陡于规定
全数
合格率
平均合格率

检验结论
监理（建设）单位验收记录
监理（建设）单位验收记录
施工单位检查评定结果
主控项目与一般项目经检查均合格，符合设计及规范要求项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
f管道基础工程检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
致：浙江鑫龙工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了人民路秋浦路西侧管道基础工程工作，现报上该工程报审申请表，请予以审查。附件：管道基础工程检验批质量检查记录
审查意见：
承包单位（章）项目经理
日期
项目监理机构总专业监理工程师
日期
工程名称
施工单位
管道基础工程检验批质量验收记录
池州市海绵城市九华山大道综合改造工程
分部工程名称
雨水工程
分项工程名称
北京市政建设集团有限责任公司
专业工长
王全祥
项目经理
管道基础刘学义
f验收批名称、部位分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主1原状地基的承载力符合设计要求；
符合要求
控
2混凝土基础的强度符合设计要求；
项
3目
砂石基础的压实度符合设计或规范要求；
符合要求
4原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、5位置正确；
符合要求
管道基础的允许偏差
检查项目
一
般
项6
目垫
中线每侧宽度
压力管道高
允许偏差（）
检查数量
施工单
检查点偏差
位
范
点值
检查情
围
数
或实测值
况
不小于设计要
合格
求
率
±30
合格率
层程
无压管道
0，15
合格率
厚度
不小于设计要求
合格率
混平
凝土基
基
中线每侧宽度高程r