情也会在23年内迅速加重,逐渐演变为典型的阿尔茨海默病症状。2妄想偏执额叶变异型AD一位50多岁的中年女性患者,离婚后有两次疯狂的跨国网恋,对方都是“外国精英”。女士不但坚信对方将会与其结婚,而且还在没见过面的情况下,卖房卖车将款汇给对方,金额共计超过1000万元。毫无疑问,每次对方拿到钱后就会消失得无影无踪。这位女患者有自己的公司,也接受过高等教育,却接连被如此谎言欺骗。无奈的家人只能强行带其就诊。起初她被诊断为妄想型的精神分裂症,治疗一年多之后,病情不但没有缓解,反而越发严重。医生推翻了原先怀疑的是否与某些精神科药物产生副作用的有关结论。随着病程发展,女士的记忆力也出现了严重问题,电脑也不会操作了。后来前往神经科就诊。这位女士最后被诊断为额叶变异型AD。武力勇副主任医师介绍说,额叶与精神状况有直接关系。经典型AD一般最先累及颞叶和顶叶,之后才累及额叶。额叶变异性AD与经典性AD不同的是,患者往往在病程早期就开始出现额叶症状如固执、淡漠、脱抑制等脾气个性改变,甚至出现妄想等精神症状,之后才出现记忆力下降、计算力下降、空间能力下降等颞顶叶症状。它的病理基础是淀粉样斑块沉积和神经原纤维形成,之前需要尸检才能诊断,近年来由于淀粉样蛋白正电子发射断层
f扫描(PET)的进展,使得能在活体进行淀粉样斑块的检查,额叶变异型AD的淀粉样蛋白PET为阳性。3表达异常Logope
ic型进行性失语曾有位患者是年过半百的美籍华人,20多岁时便前往美国定居。最初发病时只是英文表达有困难,后来演变至中文也无法正常交流,语言障碍逐渐加重,并且阅读能力也严重下降。这是一种原发性进行性失语的罕见类型Logope
ic型进行性失语。Logope
ic一词来自于希腊语“少词”,描述此类患者词语输出能力减退的特点,亦存在语音的损害,故又称为语音变异型失语(pho
ologicalvaria
taphasia)。这种病症主要特征为以自发语言和命名过程中有单个词语的取词困难和句子的复述理解能力损害。此种病症目前被认为是阿尔茨海默病的一种变异类型。较为少见,不易被神经内科医生所认识。4先天异性21三体综合征曾经有位30多岁的“21三体综合征”患者,随着年龄的增长,除了通常显现出来的智能障碍之外,还逐渐发生了行动力异常和痴呆等情况。所谓的“21三体综合征”也就是我们常说的唐氏综合征。这类患者有三条21号染色体,正常人只有两条,他们出生时智力就比别的小孩子差。资r