压药，维持血压小于16090mmHg
D、急做颅脑CT扫描
20、一位有甲状腺功能低下、糖尿病肾病并尿毒症的45岁女性，因导管败血症而入住
ICU后发生了ARDS，在ICU住了4周。在2周后做了气管切开。用过多种大
量抗生素、止痛药、镇静药以及糖皮质激素。停镇静剂后显示患者是清醒的，但
肺部病变好转后却一直无法脱机。其神经系统检查发现全身肌腱反射均低下。下
列那一项最符合这个病人需要的下一步评估？
（）
A、检查颅脑CT看有无出血或梗塞
B、行颈髓MRI来除外颈髓病变
C、做肌电图来评估有无神经病变
fD、行脑电图检查
21、67岁男性，因病毒性肺炎入院，入院后发生了ARDS。既往患有糖尿病并末梢
神经病变。在使用呼吸机后应用了5天镇静剂和肌松剂，3周后肺部病变基本
康复但却无法脱机拔管。他神志清楚，可以耸肩，但四肢轻瘫，无法分辨轻触
觉，颈部以下温度觉消失，肌电图和神经传导的检查显示近段和远端的神经节
传导速度变慢，进而导致多块肌肉的动作电位强度和感觉神经的动作电位减
少。下列那一项是其无法拔管的原因？
（）
A、非常严重的多神经病变
B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变
C、麻痹后症状
D、重症肌无力
22、对一般急性病患者而言，呼吸机脱离过程中，自主呼吸测试：
（）
A、具有取代测量传统呼吸脱离参数预测呼吸机脱离的功能
B、测试的时间必需大于或等于120分钟
C、只有PSV和CPAP模式可以做自发性呼吸测试
D、以上都对
23、下列通气模式何者在一次呼吸内融合了压力设定和容量设定的通气特性？（）
A、PRVC
B、VAPS
C、PSV
D、SIMV
24、下列何种情况应优先考虑行无创正压通气而避免插管
（）
A、COPD合并败血症性休克
B、H1N1引起的肺部浸润性低氧血症
C、诊断为扩张型心肌病合并急性肺水肿的清醒患者
D、中风病患者GCS评分8分出现高碳酸血症
25、下列感染性重症病患何者应优先收住负压病房？
（）
A、脑膜炎双球菌性脑膜炎
B、新型HN型流感
C、手足口病
D、产超广谱β内酰胺酶的鲍曼不动菌性肺炎
26、纤维支气管镜进行肺部灌洗细菌定量分析诊断呼吸机相关肺炎的叙述，何者最正
确？
（）
A、一般以大于100000cfuml作为确认细菌感染的条件
B、和非侵袭性细菌培养的诊断流程比较，可以有效降低住院死亡率
C、配合气管内视镜检查，可以延迟经验性抗生素的使用
D、合并降阶梯治疗方法，可以减少抗生素的使用
27、有关感染性休克进行液体复苏，下列处置何者恰当？
（）
A、胶体液比晶体液效果好，应优先使用胶体液
B、可以在30分钟内r