医保中心2020年上半年工作总结暨下半年工作计划
医保中心2018年上半年工作总结暨下半年工作计划
2018年城乡医保中心认真贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕省、市、区工作部署，立足于区情实际，按照十九大报告提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求，始终坚持以“巩固成果、完善制度、规范管理”为重点，以保障基金安全运行为中心，以服务群众和监管控费为抓手，继续开展区域医共体建设，深入推进按病种付费、临床路径管理等支付方式改革，稳步推进大病保险，积极试行商业保险经办基本医保业务，认真落实健康脱贫“3051”、“190”政策，率先实施“全民综合医疗再保障工程”，不断提高群众的受益面和受益度。现将上半年城乡医保工作总结如下：
一、基本情况
（一）基金筹集、使用
2018年全区参保x人，按人均筹资670元标准计算，全区共筹集医保基金x万元。
105月份全区受益x人次，基金支付x万元。其中，住院x人次，基金支付x万元；慢性病受益x人次，基金支付x万元；门诊受益x人次，基金支付x万元；其他补偿受益x人次，基金支付x万元。
105月份大病保险受益x人次，支付x万元。
（二）重点运行指标
1、住院率
2018年105月份全区住院率为0536，同比去年下降029个百分点。其中：九龙镇、袁集镇、马寨乡、西湖景区同比去年降幅
f超过1，三塔集镇、京九办事处、王店镇、鼓楼办事处、文峰办事处与去年同期相比均不同程度上涨。
2、住院实际补偿比
2018年105月份住院实际补偿比6018，较去年同期605053下降05305个百分点。其中：区级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）只有西湖镇卫生院、程集镇中心卫生院、颍西社区卫生服务中心住院实际补偿比上升，其他均不同程度下降。
3、住院次均费用
2018年105月份住院次均费用7113元，同比去年057056元增长13057元，增长幅度23058。
区外医疗机构、区级医疗机构、乡镇卫生院次均费用分别为9209元、05318元、1611元，较去年同期的x元、x元（含二院）、x元分别增长x元、66元、110元，增长幅度分别为911、123、733。
4、住院总费用
2018年105月份全区参保群众住院总费用为x万元，较去年同期增长x万元，同比增长x。其中，乡级、区级、区外医疗机构总费用分别为x万元、x万元、x万元，与去年同期相比分别增加了x万元、x万元、x万元，增长幅度分别不x。
05、住院人次及补偿金流向
2018年105月份全区住院人次同比下降204，基金支出同比上涨11059。全区乡级住院人次、基金支出同比大幅下r