附件二：
理学部“本科教学优秀奖”理学部“本科教学优秀奖”申请书
一、基本情况
姓名职称联系电话性别岗位级别出生年月最高学位email地址所在系所听课人数
课堂教学质量等级
二、本科教学情况
本科授课情况学生姓名指导本科生情况课程名称授课时间总学时授课类型
所在专业
指导类别
题目（论文与SRTP题目、实习主题与地点）
指导的本科生发表论文清单：
教学研究与改革情况
教学项目教学论著教学奖
名称
批准立项部门
时间
经费数量
排名
题目（或书名）
期刊名称、年份、卷期、页码
（或出书年份、出版社名称）
排名
题目
授奖部门
等级
获奖时间
担任班主任或导师情况：
教学育人、教学管理与服务情况
参与基地、实验中心、课程建设等情况：
其它教书育人事迹：
f承担科研项目及发表研究论文情况：
系科推荐意见：
签名（盖章）年备注：月日
1、表上填写内容所发生的时间均为前三年（公历）。2、授课类型：校公共基础课、校公选课、专业必修课、专业选修课、实验课
指导类别：毕业论文、毕业设计、实习、SRTP等。
fr