全球旧事资料 分类
儿科临床路径
急性支气管炎临床路径表单
适用对象:第一诊断为急性支气管炎(ICD10:J20900)患者姓名:住院日期:时间年性别:月年龄:日出院日期:住院号:年月日标准住院日:5~7天进入路径第5~7天(出院日)□上级医师查房,同意其出院□完成出院小结□出院宣教
进入路径第1~2天□询问病史及体格检查
进入路径第3~4天□上级医师查房□根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理□48~72小时抗生素疗效评价
主要诊疗工作
□完成病历及各种交代并签字□如患儿病情重,应及时通知上级医师
长期医嘱:□儿科护理常规□一级护理□陪床二人□血氧饱和度测定(必要时)□输液泵使用(必要时)□饮食(母乳;配方奶;混合□抗生素(头孢呋辛钠;头孢唑林钠;头孢哌酮钠舒巴坦钠;阿奇霉素注射液;阿奇霉素干混悬剂;头孢曲松钠;)重点医嘱□抗病毒(双黄连;喜炎平;痰热清)□止咳祛痰剂(氨溴特罗口服液;复方甘草合剂;羧甲司坦口服液;肺力咳合剂)□雾化吸入治疗(氨溴索注射液;复方异丙托溴铵;布地奈德雾化液)(必要时)□止泻:(枯草杆菌多维颗粒)(必要时存在症状性腹泻)□缓解鼻堵、流涕、频繁刺激性咳嗽(小儿伪麻美芬滴剂;马来酸氯苯那敏)(必要时)临时医嘱:□化验:血、尿、便常规;超敏CRP、肝功能、心电图;必要时:肾功能;电解质;血沉;抗“O”;血气分析;心肌酶谱;降钙素原;
长期医嘱:□同前□心肌酶谱异常者继续护心肌治疗□肝功能异常者继续保肝治疗临时医嘱:□肝肾功能(必要时)□复查胸片(必要时)□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)
出院医嘱:□完成急性支气管炎临床路径□退出急性支气管炎临床路径□出院带药并告知使用方法□门诊随诊
喂养;流质;半流质;普食)□复查血常规、CRP
MPIgM、EBVIgM、肺炎支
1
f儿科临床路径
原体培养、必要时:RSVIgM;血培养;
□必要时(入院前无胸片或外院胸片条件欠佳):胸片□必要时:痰培养;结核纯蛋白衍生物试验;免疫球蛋白;过敏源□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)病情变异记录医师签名□无12□有,原因:□无12□有,原因:□无12□有,原因:
2
fr
好听全球资料 返回顶部