视力测试等级表
学校：
序号1234567891011121314151617181920姓名左眼右眼
班级：
等级序号姓名左眼
年
右眼
月日
等级
总人数：
男生：人占
人
女生：
人
其中合格人数：
人占

轻度近视人数：
重度近视人数：人占
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