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诊断方法
观察法:外表和行为;言语和思维;情绪;动作行为会谈法一、最初唔谈:建立良好的关系二、收集个案情况的唔谈1、当前症状、病史和相关因素;有什么痛苦;开始时间;病程变化;最早发生情况;有过何种治疗他人、自已)2、生理和健康神经系统状况:身体疾病,如内分泌疾病;神经系
统方面的疾病;有无酗酒;有没有服用药物,特别是镇静药或某些特殊药品;基本的检查:如CT、脑电3、社会文化背景:生活事件;人格和应对方式;社会支持;成长环境与父母的关系三、诊断性会谈:按精神状况检查提纲进行会谈:有无感知觉障碍;有无智力和思维过程障碍;有无注意力和定向障碍;有无情绪高涨或低落;有无异常行为表现;有无异常行为表现;有无自知力1、结构式会谈:标准化会谈,由医生或临床心理学家按所需资的要求,以较为固定的方式或定向的标准程序,编制出会谈的提纲或问卷,并且主动发问,要求来访者按问题回答。(1)优点:系统收集资料;方法固定,节省时间;可以把不同对象放在一起比较。(2)缺点:方式较刻板,可能引起来访者的反感;无法获得详细的资料。
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2、非结构式会谈:自由式会谈,不预定问卷或定向的标准程序,同来访者自由交谈,获得一些较深层的对诊断有意义的资料,方法上较灵活。不足:需要较多时间,有时会顾此失彼。会谈中应注意的问题(1)建立良好关系:恰当的会谈方式;真心实意的态度;学会倾听(2)细心体会(学会察言观色,注意谈话态度、姿势和表情动作)(3)把握会谈的方向:抓住来访者自已提出的主要问题(4)建立联系(过去和现在、主观和客观)(5)特殊情况特殊处理
心理障碍分类与诊断
心理障碍的分类和诊断标准,与精神病学的分类与诊断体系一致。精神障碍的分类,一般遵循病因病理学分类和症状学分类兼顾的原则。1、《精神障碍诊断和统计手册》(Diag
ostica
dStatisticalMa
ualofMe
talDisordersDSM)(APA,1994)2、《国际疾病及相关问题的统计分类标准》(I
ter
atio
alStatisticalClassificatio
ofDiseasesa
dRelatedProblemsICD世界卫生组织,1993)3、《中国精神障碍分类与诊断标准》(Chi
eseClassificatio
a
dDiag
osticCriteriaofMe
talDisordersCCMD(中华医学会精神科分会,2001)
精神障碍诊断标准
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1、将不同疾病的症状表现按照照r
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