居民身份证申领登记表
受理单位（盖章）：
序
号：
姓
性
民
名
别
族
出生日期
年
月
日
常住户口
所在住址
公民身份
号码
有效
签发
期限
机关
申领
证件
原因
类别
受理
受理
时间
号
受理
承办
单位
人
领导
签名
申请（监护）人声明：登记表中个人信息审核
f无误，并就信息的真实性承担法律责任。
申请（监护）人遗失声明：
申请（监护）人签名：
联系电话：
领证人签名
领证时间
备
注
公安部治安管理局制
居民身份证领取凭证
受理单位（盖章）：
序
号：
姓名
公民身
份号码
承办
联系
人
电话
受理时
领证
间
时间
22
fr