血液透析操作流程血液透析装置操作规程（流程）血液透析操作程序及注意事项费森尤斯4008S血液透析机的操作流程AK95S血液透析机操作程序贝朗血液透析机操作规程AK200S血液透析滤过操作程序GambroAK200UltraS血液透析滤过HDF操作指引DiapactCRRT操作流程ACH10双重血浆置换操作规程BM25操作手册
血液透析操作流程
（一）血液透析操作流程如图：
物品准备
开机自检
安装管路及透析器
密闭式管路预冲
建立体外循环
血液透析
f密闭式回血
（二）操作步骤1．物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。护士治疗前应核对A、B浓缩透析液浓度、有效期；检查A、B透析液连接。2．开机自检1）检查透析机电源线连接是否正常。2）打开机器电源总开关。3）按照要求进行机器自检。3．血液透析器和管路的安装l）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。2）查看有效日期、型号。3）按照无菌原则进行操作。4）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。4．密闭式预冲l）启动透析机血泵80100mlmi
，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。2）将泵速调至200300mlmi
，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。4）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流人开放式废液桶中。5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。5．建立体外循环（上机）l）操作流程如图：
f查对姓名、床号
血管通路准备
设置血泵流速50100mlmi
连接动脉端
打开血泵
连接静脉端
开始透析治疗
测量生命体征
记录透析机参数
2）血管通路准备l）动静脉内瘘穿刺①检查血管通路：有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动。②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。③根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
f④采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉、再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射r