放射科日常医疗质量管理与持续改进记录2
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放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期：年月
检查人员：
主要检查内容：放射科疑难病例阅片落实。
医疗质量、存在问题：
个别医技人员参加疑难病例分析读片会，不积极、尤其是在
专题涉其他临床分析时，认为不涉及本专业，不上心，没有意
识到放射医学影像各个方面都是触类旁通的。
预期目标：疑难病例分析读片是由主任组织、资深医师参加
知道的难得的学习机会，希望各个医师珍惜这些难得的学习机
会学为己用。
改进措施：
1、每周由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行
一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。
2、疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检
查经过，参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，
提出诊断意见。
3、疑难病例讨论必要时应邀请临床放射科或其他医技放射
科人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确
的诊断。
4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时
间。
图像质量改进措施：
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规范临床医师CT、X光申请单填写、增加操作准确度1一般资料，按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原影像号码，门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等。2CT禁忌症应填写清楚，主要包括：心脏内有无起搏器及身体内有无其他电磁装置，有无血管夹和金属内支架、有无大的金属假体、如内固定钢板等。3主要的临床症状和体征，应尽量详细填写。4术后复查的病人注明手术时间。5与此次CT、X光检查部位相关的其他影像学资料：包括超声、化验结果，应简要填写。6写清楚临床初步诊断，以便CT、X光医生检查前心中有数，确定检查方法及扫描序列。7检查部位要清楚具体，如脊椎CT、X光检查，应标明以第几椎体为中心扫描。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字：科主任签字：
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