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手术。拟在术中实施冰冻切片检查的,应提前一天联系外院病理科,并详细填写患者的病情。
5)分级管理报告审批:科主任或上级医师应按手术资质准入制度和相应的手术类别规定安排手术,各级医师担任手术的范围见“汶上县妇幼保健计划生育服务中心手术分级管理制度及手术分级目录”。严格执行手术审批制度。为了手术统筹安排,本中心规定所有择期手术由主持工作的科主任或经科主任授权的科副主任医师或二线班医师审批,重大(特殊)手术以及新开展的手术、非医学指征的剖宫产手术须经科内讨论,主管医师填写《重大(特殊)手术审批表》,科主任签署意见后报医务科审批。在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,当班
(或值班)医师遇来不及办理审批的手术,应尽快通知上级医师或科主任,由上级医师或科主任决定,但事后应即时报告有关部门和领导,并在48小时内补办审批手续。外院专家来院手术,须由有关科室填写邀请外院医师手术会诊申请单,由科主任审核、签字,报医务科审批并经被邀医院有关部门同意后,方可参加手术。
6)术前讨论:除急症手术外,所有住院患者手术,均应进行术前讨论,手术者必须参加。术前讨论应在手术前完成。
7)术前医疗文书:择期手术应予手术前一日,急诊手术提前30分钟通知手术室并完成相关医嘱、病程记录,参加手术的医护人员必须按时做好准备和参加手术,急诊手术随叫随到。所有病人术前必须有电子或书面的手术通知单,主刀医师根据手术需要,尽早通知手术室做好特殊器械和一次性植入物的准备工作。麻醉医师应对每一位需麻醉的患者做好术前麻醉访视工作,填写《术前麻醉访视记录单》并根据手术类别、患者状况及有关辅助检查结果,选择好麻醉方式拟定麻醉计划和实施麻醉前用药,充分做好麻醉准备工作,合理选择用药。
8)术前核查:将手术患者送手术室前,应给患者佩戴标有患者身份识别信息的标识,并对手术部位按规定进行标识,以便手术安全核查。
f巡回护士和器械(洗手)护士应在手术开始前,共同清点、核对手术所用的无菌包及各种器械、敷料的名称、数量,并逐项准确记录。
在麻醉实施前,由麻醉医师主持,与主刀医师或第一助手和手术室护士三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份
(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物、影r
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