JS004
四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收报告
工程名称：建设单位：
四川省建设厅制
f工程名称
建筑面积
层数工
电梯程
开工日期概
建设单位况
勘察单位
设计单位
施工单位
单位
地下层
地上
层
姓名
工程地址结构类型总高自动扶梯竣工验收日期监理单位基础检测单位图纸审查机构质量监督机构职称（职务）
备注
建设单位
验收组组
监理单位成情况
施工单位
f竣工验收内容
竣工验收组织形式和验收程序
1．设计文件和合同约定内容的完成情况
2．工程技术档案、施工管理资料、质量控制资料的检查情况竣工验3．勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况收条4．规划、公安消防、技术监督、环保等有关部门专项验收情况件及
5．室内环境检测情况检查情6．工程建设过程中发现的质量问题的整改情况况
7．工程质量保修书的签署情况
f分部工程质量评定情况
工程验收结论观感
质量综合评价
分部工程名称地基与基础工程主体结构工程建筑装饰装修工程建筑屋面工程
建筑给、排水及采暖工程建筑电气工程
通风与空调工程电梯安装工程智能建筑工程
共检查
项
质量其中符合要求
项
经核定符合要求
项
控制检查结果：
资料
核查
情况
质量评定结果
f单位工程质量验收结论：
工程验收结论
f建设单位项目负责人：
（公章）年月日
勘察单位勘察负责人：
（公章）年月日
设计单位设计负责人：
（公章）年月日
项目经理：
施工单位企业技术负责人：
（公章）年月日
监理单位
（公章）
总监理工程师：
年月日
附单位工程质量综合验收文件：
1勘察单位对工程勘察文件的质量检查报告。
2设计单位对工程设计文件的质量检查报告。
3施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：单位工程、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目
录自查表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇部表，涉及
工程结构安全的试块、试件以及有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格评定表，工程开、竣工
报告。
4监理单位对工程质量的评估报告。
5地基与基础、主体结构分部工程以及单位工程质量验收报告。
6工程有关质量检测和功能性试验资料。
7建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问题的整改结果。
8验收人员签署的竣工验收原始文件。
9竣工验收遗留问题的处理结果。
10施工单位签署的工程质量保修书。
11法律、规章规定必须提供的其它文件。
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