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金黄色葡萄球菌MRSA与MSSA的耐药比较研究
作者：王石梅蔺莉莉来源：《医学信息》2015年第06期
摘要：目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌MSSA的构成比及耐药率，为临床葡萄球菌感染合理用药提供理论依据。方法采用VITEK2全自动微生物分析仪以及配套GP药敏板，检测金黄色葡萄球菌MRSA143株和MSSA110株，对17种抗菌药物的敏感性。结果除青霉素、氨苄、万古霉素、利奈唑烷外，MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性的差异具有统计学意义（P
关键词：葡萄球菌；金黄色；甲氧西林；耐药性
金黄色葡萄球菌（SA）是临床上最常见的致病菌之一，其产生的毒素和酶最多，毒力在葡萄球菌中最强，尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA是医院内感染的主要病原菌具有多重耐药特征，几乎对所有β内酰胺类抗菌剂耐药，甚至累及到大环内酯类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌剂已成为临床抗感染治疗的难题之一。相关研究结果显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA克林霉素耐药率是95，MSSA克林霉素也达到68，氨苄西林头孢呋辛耐药率分别是95和77，而MRSA这两种抗生素耐药是100。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌目前已经成为院内感染的主要病原菌，并逐渐扩展到社区。及时准确的检测MRSA并合理应用抗菌素，采取严格的隔离和消毒措施，对于控制MRSA院内暴发流行，限制向社区蔓延是十分必要的。
1资料与方法
11一般资料
111菌株来源菌株来源于我院就诊的患者的各种细菌标本。MRSA医院感染的诊断按《临床医院感染学》质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923购自卫生部临床检验中心。
112仪器设备：细菌鉴定和药敏试验使用VITEKII全自动细菌鉴定及药敏系统，选用购自英国Oxoid公司抗菌剂纸片及梅里埃生产的MH琼脂板。
12方法
121菌株分离及鉴定所有SA菌株均以常规方法分离自临床标本，以革兰染色、触酶实验及APIStaph或VITEKⅡ型分析仪进行鉴定，采用CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法进行
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MRSA检测凡SA对头孢西丁的抑菌圈直径小于或等于21mm，判断为MRSA；如果抑菌圈直径大于或等于22mm，判断为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌MSSA。
122药敏判断标准：药敏实验结果按CLSI对葡萄球菌属判断标准判读结果为耐药R敏感S，结果以CLSI的质控范围为标准，各抗菌剂纸片均在质控范围内。
13数据处理：采用WHONET54分析软件及SPSS115统计学软件对数据进行分析，P
2结果与分析
MRSA的检出率及分布：共分离金黄色葡萄球菌菌株r