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临床医生填写死亡医学证明书要求
为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,及早采取措施为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,控制疫情,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,同时了控制疫情,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,规范临床医解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,生正确填写《死亡医学证明书》特提出以下几点要求:,特提出以下几点要求生正确填写《死亡医学证明书》特提出以下几点要求:,1、基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、、基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;报告日期、报告单位;2、死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与、死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、传染病相关的死因及不明死因)。传染病相关的死因及不明死因)3、对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调、对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈查记录〉一栏填写病人症状、体征;如果是呼吸系统不明原因死亡病查记录〉一栏填写病人症状、体征;例,须填写体温是否超过38℃,是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治℃是否有咳嗽、呼吸困难、的影象学特征,以及白细胞是否正常。疗无效及肺炎或SARS的影象学特征,以及白细胞是否正常。4、医学死亡证明书,一式三联。第二、三联给死者家属注销户、医学死亡证明书,一式三联。第二、口和火化用,第一联先由医院进行登记后,交由网络直报员负责上网口和火化用,第一联先由医院进行登记后,报告,录入完成后,交由医院档案室管理。报告,录入完成后,交由医院档案室管理。5、填写死亡证明书时,一定要注意用力填写,使第三联的字迹、填写死亡证明书时,一定要注意用力填写,能够辨认。能够辨认。6、死亡证明书缺少“发病日期与“诊断日期两项,临床医生在、死亡证明书缺少发病日期发病日期”与诊断日期两项,临床医生在诊断日期”两项填写时要在死亡证明书的空白处填上,以使进行网络直报。填写时要在死亡证明书的空白处填上,以使进行网络直报。
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