接作用使炎
f症介质释放增多,进一步引起毛细血管通透性增高。大部分与炎症有关,包括感染、烧伤、创伤、冻伤、化学损伤、放射性损伤以及昆虫咬伤等;缺氧和酸中毒也能使内皮细胞间粘多糖变性、分解,微血管壁受损。组胺、激肤等炎症介质引起微血管壁的通透性增高。其结果是,大量血浆蛋白进人组织间隙,毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降,组织间液的胶体渗透压升高,促使溶质及水分的滤出,引起水肿。题目试述水肿时钠水潴留的基本机制。
参考答案正常人钠、水的摄入量和排出量处于动态平衡,从而保持了体液量的相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡,称之为球一管平衡,当某些致病因素导致球一管平衡失调时,便会造成钠、水潴留。所以,球管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。常见于下列情况:①GFR下降;②肾小管重吸收钠、水增多;③肾血流的重分布。题目简述低容量性低钠血症的原因?
f参考答案①大量消化液丢失,只补水或葡萄糖;②大汗、烧伤,只补水;③肾性失钠。题目哪种类型的低钠血症易造成失液性休克,为什么?
参考答案低容量性低钠血症易引起失液性休克,因为:①细胞外液渗透压降低,无口渴感,饮水减少;②抗利尿激素ADH反射性分泌减少,尿量无明显减少;③细胞外液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少。题目试述低镁血症对神经肌肉的影响及其机制。
参考答案低镁血症引起神经肌肉应激性增高,表现为肌肉震颤、手足搐搦等。低镁血症引起神经肌肉应激性增高的主要机制是:①竞争性地抑制进入轴突作用减弱,乙酰胆碱释放增多;②抑制终板膜上乙酰胆碱受体敏感性的作用减弱;③减弱了对神经和骨骼肌应激性的抑制作用等。
题目哪些电解质代谢障碍可引起神经肌肉兴奋性增高?其机制是什么?
f参考答案主要有:①轻度高钾血症。肌细胞内外的浓度比值变小,细胞内外流减少,使静息电位负值变小,与阈电位的距离缩小,引起兴奋所需的阈刺激较小,兴奋性增高。②低镁血症。低镁使进入轴突增多,轴突释放乙酰胆碱增多;低镁使抑制终板膜上乙酰胆碱受体敏感性的作用减弱;低镁使抑制神经纤维和骨骼肌应激性的作用减弱。故神经肌肉兴奋性增高。③低钙血症。与其他几种阳离子的平衡控制着神经肌肉的应激性,其关系式如下:神经肌肉应激性。故低钙血症时神经肌肉兴奋性增高。题目试述低渗性脱水引起外周r