地材料规格用途（工程或部位）本批次材料数量试样数量取样地点、日期试验日期、操作人试验结果PO425砌井20T50kg现场20171215合格中粗砂砌井200m3150kg现场20171215合格47516mm路面路层、基层1000m3200kg现场20171215合格16315mm路面、基层1000m3200kg现场20171215合格水泥砂粗集料粗集料（碎石47516mm）（碎石16315mm）
材料（预计）进场20171215201712152017122520171225日期致承包人项目经理部：现证明上述材料的取样、试验等是符合（不符合）规范要求的，经抽检复查试验的结果，表示这些材料，符合（不符合）本工程有关要求，可以（不可以）进场在指定工程部位使用。试验（材料）监理工程师：日期：
附表四
质量保证体系框图
质量保证体系
思想保证
【MeiWei_81组织保证
重点借鉴文档】技术保证
施工保证
经济保证
提高质量意识
贯彻ISO9000系列质量标准，推行全
创优质工程
经济法规
f【MeiWei_81重点借鉴文档】
【MeiWei_81重点借鉴文档】
f【MeiWei_81重点借鉴文档】附表五
组织保证
安全生产委员会经理副经理总工程师安检工程师建立组织保证制度做好职工安全思想教育把安全生产列入议事日程经常了解安全生产情况从中了解党组织保证监督作用和党员先锋作用发现问题有针对性地提出加强安全工作的措施监督落实党团员在安全生产中的模范作用安排检查总结月季年度思想政治工作宣传报道安全生产中的先进经验创造良好的安全风气搞好工地及驻地安全
安全保证体系
工作保证
开工前准备1施工组织是否有安全设计及安全技术措施2施工机具是否符合技术和安全规定3安全防护措施是否符合要求4施工人员是否经过培训5施工方案是否经过交底6安全生产责任制是否落实7施工中可能发生的危险是否有预防措施
施工过程中检查1安全设计安全技术措施是否人人明白心中有数2安全操作挂牌制度是否落实3安全操作规程和安全技术措施执行情况4现场事故隐患整改情况5现场违章指挥违章操作监督检查6搞好信息反馈工作
竣工检查1总结施工特产过程中安全生产经验对于成功经验和控制办法进行推广2找出施工过程中安全管理薄弱环节制定对策转入下PDCA循环3做好总结评比工作
制度保证
1抓好安全日常管理2建立健全安全生产责任制3落实安全生产责任制4开展经常性的安全生产活动
十二项安全生产制度1安全生产责任制7安全技术交底2班前安全讲话制8交接班制3周一安全活动制9安全操作挂牌制4安全设r