物业管理区域划分
申请书
建设项目名称坐落位置申请单位（盖章）填报日期
1
f申请单位基本情况
单位名称（盖章）办公地点联系人
法定代表人
邮政编码联系电话
建设项目基本情况
建设项目名称
物业类型
坐落地点
区、县（市）
道（路、街）号
所在街道（乡镇）
所在社区居委会
四至范围
项目规划批建性质
住宅部分
东：西：
占地面积
建筑面积m2
总套数（套）
南：
北：
m2（其
m2总建筑面积中地上总建筑面
积：
m2）
非住宅部分
建筑面积m2总套数（套）
我单位申请（区域划分情况）
申请单位填写
，并承诺上述内容均如实填报，本建设项目拥有独立的设施、设备和
场地，与周边项目无共用部位。如有虚假，愿承担相应法律责任。（盖章）
年月日
所在社区意见
（盖章）年月日
2
f所在镇街（平台）
意见
（盖章）年月日
行业主管部门意见
（盖章）年月日
填表说明
1、申请书中相关数据应按项目初步设计批复及建设工程规划许可证中的内容如实填写；
2、物业类型：①商品房、②拆迁安置房、③农转居公寓、④经济适用住房、⑤10留用地项目、⑥其他；
3、项目规划批建性质：①多层住宅、②（小）高层住宅、③别墅、④商务办公楼、⑤商业用房、⑥工业用房、⑦学校、⑧医院、⑨其他物业，请直接在空格内选填对应数字，可多选。
3
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