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员工入职健康体检表
员工入职健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期二寸免冠正面半身彩色照片身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□出生地
1
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民族婚否既往病史眼裸眼视力左右医师意见：
签名：矫正视力
2
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眼疾
色觉耳鼻喉听力左右医师意见：
签名：耳疾
鼻及鼻窦
3
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内
科呼吸
次分脉搏次分血压mmHg医师意见：
签名发育及营养
4
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心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果胸片
医师签名：心电图
医师签名：肝肾功能
检验师签名：乙肝两对半
检验师签名：血常规
5
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血型
检验师签名：体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“radic”表示选定该项体检结果）
①健康或正常
②一般或较弱
③有慢性病
④传染病传染期
⑤精神病发病期
⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用
“radic”表示：
1、心血管病
2、脑血管病
3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎
6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：
体检日期：
年月日
6
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