出院者住院医疗费（元）计算公式：
上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）
上一年全年出院总人数
住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。
18、
附表56出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：
4
f平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均住院日
医疗机构简况
医疗机构名称
开业日期
年月
登记号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□
所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他
（）
隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属
（4）省辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡（镇）属
（8）村属（9）其他
（）
主管单位名称
服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会境外人员
（）
医疗机构地址
电话
传真
邮政编码□□□□□□
法定代表人
主姓名要负职务责人专业
出生年月最高学历职称
性别□男□女
占地
面积
M2
建筑面积
建筑面积中
M2
业务用房面积
M2
资金总计万元服务方式
固定资金万元
流动资金
□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他
万元
5
f床位数130备注
牙科诊椅数10
医疗机构诊疗科目申报表
请在□中划“∨”
代码□01□02
诊疗科目预防保健科全科医疗科
备注
□03内科
□0301呼吸内科专业□0302消化内科专业□0303神经内科专业□0304心血管内科专业□0305血液内科专业□0306肾病学专业□0307内分泌专业□0308免疫学专业□0309变态反应专业□0310老年病专业□0311其他
□04外科□0401普通外科专业□0402神经外科专业□0403骨科专业□0404泌尿外科专业□0405胸外科专业□0406心脏大血管外科专业□0407烧伤科专业□0408整形外科专业□0409其他
□05妇产科
代码
□0705
□0706
□0707
□0708
□0709□0710□0711□0712
□08□0801□0802□0803□0804□0805□0806
□09□0901□0902□0903□0904□0905□0906
□10
□11
6
诊疗科目
备注
小儿心脏病专业
小儿肾病专业
小儿血液病专业
小儿神经病学专业
小儿内分泌专业小儿遗传病专业小儿免疫专业其他
小儿外科小儿普通外科专业小儿骨科专业小儿泌尿外科专业小儿胸心外科专业小儿神经外科专业其他
儿童保健科儿童生长发育专业儿童营养专业儿童心理卫生专业儿童五官保健专业儿童康复专业其他
眼科
耳鼻咽喉科
f□0501妇科专业□0502产科专业□0503计划生育专业□0504优生学专业□0505生殖健康与不r