□好转□无扩展□扩展终□出院□死亡□其它
压疮大小：
期护士长审核签名评
时间
估
f难免压疮申报与监控记录
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断：Barde
评分总分
分请在适当的分值上打√所有√数字相加即为Barde
评分总分
感觉
1完全受限
2非常受限
3。轻度受限
4未受损
潮湿
1。持续潮湿
2潮湿
3。有时潮湿
4很少潮湿
活动力
1限制卧床
2可以坐椅子3偶尔行走
4。经常行走
移动力
1完全无法移动2严重受限
3。轻度受限
4未受限
营养
1。非常差
2可能不足够3足够
4非常好
摩擦力和剪切力1有问题
2。有潜在问题3无明显问题
干预措施□床头挂警示牌□给予减压用具如气垫床）
□定时翻身正确搬运病人
□加强营养
□保持床单元及衣物整洁和舒适□其它
告知病情记录：告知患者或家属，患者属于高危险容易患压疮者，并告知其相关注意事项。
患者或家属签名确认：
时间：年月日时分
申报人
申报时间
护士长审核并签名
申报审核是否同意申报（□同意□不同意
护士长签名
日期：
监控记录
中期评估：分压疮□未发生□发生
□继续监控
□停止监控
护士签名
日期
中期评估分压疮（□未发生□发生
□继续监控
□停止监控
终期评估：
护士签名：
日期
分压疮□未发生□发生停止监控原因□评分＞14分□出院□死亡□其它
评估人：
护士长签名：
日期
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