旬邑县中小学幼儿园教师校本研修个人成长记录表
（20132017）
姓
名：
工作单位：
任教学段学科：
任教年级：
填表时间：
年月日
旬邑县教育局校本研修项目办印制
1
f教师成长记录袋的管理说明1、教师成长记录袋由学校统一分发和收集，材料由教师各自整理，学校负责指导工作，平时由教师自己保管，期末统一缴到学校，期初由学校分发到各个教师手中。２、县局每学期采取定时检查与不定时抽查相结合等形式对教师的成长记录袋进行检查，检查结果纳入相关考核项目中。３、学校对教师成长记录袋统一建档，要有专人负责，要建立全体教师成长记录电子库，做到定期（一学期）更新，五年为一周期，文本卡由教师本人保管。对各校的建档情况年终县局要进行考核和评估。４、教师成长记录袋作为教师成长经历的主要材料之一，将纳入个人档案并随个人工作变动而调动。
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f姓名
性别
出生年月参加工作
时间
政治面貌教龄
2寸近期正面免冠彩色照片
任教学段
学历
任教学科
兼任学科
毕业时间
毕业学校及专业
行政职务
专业技术职务
联系手机
工作经历及培训经历
自何年月
至何年月
在何地、何学校学习或何单位任何职（按时间顺序填写）
证明人
3
f一、个人基本信息表二、个人专业发展规划表（
年月～年月）
1、总体发展目标
职称目标
A一级教师B高级教师
C
D
师德目标
教学能力目标班主任
能力目标
自学理论书籍教师专业培训
A校先进德育B县先进德育C市先进德育工D省先进德
工作者
工作者
作者
育工作者
A
校级教师能手
B县级教师能手、学科带头人
C市级教师能D省级教师能
手、学科带头人、手、学科带头人、
教学名师
教学名师
A校优秀班主任B县优秀班主任C市优秀班主任D省优秀班主任
2、专业理论学习目标（可以多选）
共册A教育理论
册B学科知识
A职务培训B专业培训C校本培训
册D其它
公开教学教学评赛指导学生竞赛指导培养教师校本课程开发学生满意度
信息技术
教科研论文或案例
教科研成果
3、教育教学发展目标（可以多选）
A校级A获校级奖
B县级B获县级奖
C市级D省级C获市级奖D获省级奖
A获校级奖A见习教师
A0门A60％以上
A网络应用
篇
A校级
项A校级
B获县级奖B初级教师
B1门B70％以上BOffic和Excel应用
B县级
B县级
C获市级奖C中级教师
C2门C80％以上
D获省级奖
D3门D90％以上
C个人网页D建资源库
C市级C市级
D省级或CN、国家级
D省级或国家级
4、阶段目标及考核结果
20r