2015级外科护理学考试大纲第一章
1、外科护理学概念与任务。
概念是阐述和研究如何对外科病人进行整理护理的一门临床护理学科。它包含了医学基础理论、外科学基础理论、专科学基础理论和技术,以及护理心理学、护理伦理学和社会学等人文科学知识。疾病分类1创伤烧伤、骨折、内脏破裂2感染疖、痈、阑尾炎3肿瘤良性纤维瘤、脂肪瘤4畸形先天性(唇裂)、后天性(烧伤的疤痕)任务以人的的健康为用心,根据病人的身体健康需求和社会家庭文化需求提供整体护理,以达到去除疾病、预防残障、促进康复的目的。
绪论
2、学习外科护理学的方法与要求。
1树立崇高的职业理想。2熟悉外科护士的工作任务。3坚持以现代护理观为指导。4坚持理论与实践相结合。
第二章
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
1、体液的组成与分布。
体液主要成分是水和电解质。(人体内液总量及分布因性别、年龄等因素而异)男性体液量占体重的60,女性占55,婴幼儿可高达70~80男性细胞内液约占体重的40,女性约占35。男、女性的细胞外液均占体重的20细胞外液分为血浆(约占体重的5)和组织间液(约占体重的15)
2、体液的平衡与调节。
1水平衡正常成人24小时水的摄入量和排出量均为2000~2500ml2电解质平衡细胞、外液的渗透压相等,正常290~310mmolL正常成人对钠盐的日需要量约为5~9gNa主要经尿液排出体外。正常血清Na浓度为135~145mmolL。正常成人对钾盐的日需要量约为2~3g85由肾脏排出,正常血清k浓度为35~55mmolL3体液平衡的调节体液的平衡和稳定是由神经内分泌系统来调节的。体液失衡时,一般先通过下丘脑神经垂_抗利尿素抗利尿激素系统恢复和维持体液的正常渗透压然后通过肾素_血管紧张素_醛固酮系统来恢复和维持血容量。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水是外科最常见的缺水类型因水钠比例等比例丢失,血清Na和细胞外液渗透压保持正常。
f病因:1消化液急性丢失:如大量呕吐、肠瘘等2体液大量丧失:如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。身体评估:症状:既有缺水表现,又有缺钠表现,有恶心、厌食、乏力、少尿等表现,但不口渴。体征:包括:舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、松弛等处理原则:积极补液,用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量护理措施:严格遵循定量、定性、定时的原则。定量:1生理需要量:2000~2500mld2累计损失量:指从发病到就诊已经累计损失的体液量,按缺水程度计算,如体重60kg的病人,中度缺水,累计失水r