XX大学大学生学习生活状况调查问卷
亲爱的同学：
您好！我们是咱们学校的学生，目前我们正在进行《社会调查研究方法》课程实习（践）。为了进一
步了解咱们学习生活状况，我们借助课程实习（践）的机会，特开展此次问卷调查。本次调查不记名的方
式进行，您的宝贵意见将有助于我们学习掌握和运用好这门课程，敬请畅所欲言。非常感谢的大力支持！
社会调查研究方法课程调查小组
2011年11月
请在所选答案的序号上划“√”，或将答案填写相应的横线上（或空格）。
第一部分基本信息（A）
A1所在学院
A2您的专业
A3您的年级
A4您的性别①男②女A5您的年龄
（周）岁A6您的民族为：①汉族②少数民族
A7您来自什么地方：①四川②重庆③其它省
A8您的生源地：①农村②城镇
A9您的政治面貌：①中共党员②民主党派③共青团员④群众
A11父亲的职业
A12母亲职业：
A13您的月平均生活费
元
A14每学期用于学习的消费
元
A15每个月其他消费
元
A16您在大学期间学费和生活费是如何筹集的？（可多选）
①父母给予②亲友资助
③社会捐助④银行助学贷款
⑤申请（奖）助学金
⑥自己打工获得
⑦勤工助学岗位获得
⑧其他（请注明）
A17您在校期间主要支出是什么？（可多选）
①伙食②学费③购书④服装⑤大小型学习工具（电脑、文具等）⑥医疗
⑦旅游⑧租房⑨其它（请注明）
A18您有下列哪些经历资格？（可多选）
①在学生会社团担任主席副主席（至少一学期）②在学生会社团担任部长委员（至少一学期）
③在学生会社团担任部员社团成员（至少一学期）④在班级担任班干部（至少一学期）
⑤在本校兼职（至少两个月）⑥在学术型比赛（如论文大赛、建模比赛、创业大赛等）中获奖
⑦在非学术型比赛（如歌舞大赛、演讲大赛、体育比赛等）中获奖⑧其它（请注明）
A19下面哪些因素会影响您选择大学？（可多选）
①家长朋友
②学校排名
③大学目录指导手册
④学校制作的视频
⑤学校的信息公开活动（如校园开放日）
⑥学校网站
⑦学校宣传材料报纸
⑧杂志上有关学校的文章
⑨该校的学生（10）高中的老师
（11）高中的信息公开活动
（12）社会网络网站（如人人网）
（13）线上广告（如网络上的广告）
（14）平面媒体的广告（如杂志上的广告）（15）其他（请注明）
第二部分学习状况（B）
f您对我校的下列情况了解如何？
非常了解
比较了解一般
不了解很不了解
B1“川农大精神”
B2我校的校风
B3我校的校训
B4您是否了解本专业的人才培养方案？①r