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且能合作配合的急性中毒
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者,应首先鼓励口服洗胃2、口服毒物时间不久,2h以内效果最好。3、在现场自救无胃管时。(二)禁忌证1、意识障碍者。2、抽搐、惊厥未控制之前。3、病人不合作,拒绝饮水者。4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。6、孕妇及老年人。(三)方法1、首先做好患者思想工作,具体说明要求和方法,以取
得配合,有利于操作顺利进行。2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约400~700ml,
至患者感胀饱为度。3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽
后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次,直至排出的洗胃液清晰无味为止。
(四)注意事项1、催吐洗胃后,要立即送往附近大医院,酌情施行插胃管洗胃术。2、催吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消
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化道出血。3、要注意饮入量与吐出量大致相等。三、电动洗胃机洗胃术(DFXXWA型(电动)洗胃机)洗胃机洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达
胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对服大量毒物在4~6h之内者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。由于部分毒物即使超过六小时,仍可滞留胃内,多数仍有洗胃的必要。
(一)适应证1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(二)禁忌证1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。3、中毒诱发惊厥未控制者。4、乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
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(三)方法1、器械准备治疗盘内各有洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、听诊器、水温计等,2只5000ml药液桶。2、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管56cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入1015cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态,则应轻轻拾起其头部,使咽喉部弧度增大,轻快地把胃管插入。当插到45cm左右时,胃管进入胃内(插入长度以4555cm为宜,约前额发际到剑突的距离)。r
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