截肢术后的护理措施及康复治疗
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截肢术后的护理措施及康复治疗康复组成人员包括1医生2护士3物理治疗师4职业治疗师5义肢矫形师6心理学家
截肢术是指用手术方法切除身体部份或全部肢体,为的是要保存生命、减少痛楚及维持活动能力。截肢后的早期复健介入与适当的假肢穿戴,均是让病人早日重回手术前生活的关键。
目标:1预防及减低术后并发症的出现。2提供资料及卫教患者及其家人认识有关截肢及假肢的护理。3帮助患者及其家人面对及适应截肢后的生活及其心理影响。4协助及训练患者维持最高的自我照顾能力及重返社区。
截肢术的适应症1创伤2肿瘤3肢体坏死4周边血管疾病或代谢性疾病而引致的肢体坏死5无功能的畸形肢体。
截肢术的种类:1封闭式截肢术2开放式截肢术
截肢术后残端护理与并发症1保持良好的体位
防止截肢关节挛缩与畸形。由于截肢后部分肌肉被切断,会引起肌力不平衡,发生关节挛缩。
2消除截肢浮肿术后,手术创伤和肌肉收缩力不足,静脉回流障碍,都会引起截肢浮肿。这种浮肿是暂时性的,待截肢循环建立后可消肿,一般需3~6个月,但使用弹性绷带,合理包扎截肢,可以减轻浮肿,促进定型。
3减缓截肢疼痛:疼痛原因比较多,主要有以下几方面:手术对神经刺激及截肢血循环障碍截肢被切断的肌肉异常紧张及截肢有神经瘤中枢神经损伤
4截肢的卫生在接受腔内的皮肤,由于压迫、摩擦、温度变化,容易引起湿疹,皮肤色素沉着,磨破、溃疡、感染、小水泡、滑囊、过敏性皮炎等。要增强皮肤的抵抗力,有条件可做理疗。每日就寝前需用肥皂水洗残端,若使用截肢专用的护理液、润肤露则预防截肢抗菌、发炎的效果更佳。
5截肢滑囊炎:截肢上发生滑囊炎,若常在负重部位摩擦,会继续变大,难以消退,称为异常滑液囊。一般情况下无影响。如滑液囊过大或已感染,则需治疗;同时应消除产生滑液囊的原因。
截肢术后的护理措施及康复治疗_
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6疤痕:
术后疤痕是不可避免的。但也会因手术不当或炎性变化可使线条状疤痕扩大,粘连或挛缩,少数有疤痕体质的人则会产生疤痕疙瘩。
7皮肤病:
常见有毛囊炎和癣病。主要是因为截肢的卫生条件差,还可因接受腔通气性不良、潮湿,便于细菌寄生而造成。
8神经瘤
肢体上的周边神经在肢体被截断时也同时被截断,在截断后常因发生退化及再生变化,而形成一过敏性的球状体即所谓的神经瘤,可导致不同r