消毒供应室工作制度
1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。
5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。
6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。
7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。
8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。
10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。
11．设专人负责质量监测并记录存档。12．适时完成器械物品报损、补领工作。
f消毒供应室质量管理制度
1．在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。
2．建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。
3．加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。
4．定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
f消毒供应室查对制度
1．回收物品时，认真查对包的名称、数量、包装容器的完整性及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保无误并登记。
2．发放消毒或无菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况及包装容器（或包装材料）的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记。
3．包装待消毒或灭菌物品时，包装者及核对者查对包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装容器或包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签）、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合标准要求r