是否制定职业病防治计划和实施方案：
，现场急救药品、冲洗设备，是否有职业病事故应急救援预案评价单位：评价时间评价单位：评价时间检测单位：检测时间，
生产工艺流程：生产工艺流程：
□→□→□→□→□→□→□→□→□
2、收集填写的情况和数据必须客观准确，真实有效。填表人签名：调查时间：
2
注：1、产生有毒有害环节和接触人数在工艺流程图上标出；
被调查单位（盖章）：填报单位（盖章）：
年
月
日
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