由签发单位留存，第二联由监护人持有，第三联由作业人员持有。
3234
作业完成后，由生产管理管理岗位人员在第一联签字确认。生产管理部门存档，保存期限为1年。涉及受限空间、用火等特殊作业的《盲板抽堵作业许可证》第一联、《盲板确认汇总表》应随相应作业许可证保存。
3235
作业许可证严禁涂改，作业内容、地点、范围等变更时，必须重新办理许可证。
监督、检查与考核
41
盲板抽堵作业监督、检查与考核执行《xx油田HSE监督与考核办法》与《xx油田HSE事故管理与责任追究办法》。
附件
51
中国石化盲板抽堵作业许可证
f9
中国石化盲板抽堵作业许可证许可证编号共三联盲板编号作业类型抽堵施工单位施工单位负责人车间（装置）设备管道名称作业人证件号甲方监护人证件号作业实施时间
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
f10
设备管道情况
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
盲板与垫片
介质
温度
压力
盲板材质
盲板规格
垫片
材料
垫片规格
序号
抽堵主要安全措施
确认人
开展JSA分析，并制定相应作业程序和安全措施
关闭盲板抽堵作业点上下游阀门
f11
盲板作业点介质排放、泄压相关岗位知晓作业
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
作业现场与控制室通风畅通
已向作业人员书面作业交底与培训作业点30米内不得有物料排放、采样、动火等作业作业人员持证上岗高出作业办理登高作业许可证
10
对于有毒介质，佩戴正压式空气呼吸器，并检查备用呼吸器状态良好
11
对于腐蚀性介质，佩戴防酸碱护镜或面罩等；对于强腐蚀介质，应穿戴全身性防腐蚀防护用品，检查备用防护用品状况良好
12
在介质温度较高较低时，有防烫或防冻措施
13
f12真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
对于易燃易爆介质，穿防静电工作服和工作鞋，使用防爆灯具和防爆工具，禁止用铁器等黑色金属敲打，并以水雾稀释
14对于必须带压（高于规定）等危险性大的作业，制定专项应急预案15同一道管上未同时进行两处或两处以上的作业16甲方监护人全程监护17盲板按编号挂牌18视频监控措施已落实19其它补充安全措施：盲板图
f13
监护人意见
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
基层单位意见
编制人签名：
确认人签名：
签名：
签名：
完工验收
验收人签名：
验收时间
备注：盲板抽堵作业许可证一式三联，第一联由签发单位留存，第二联由监护人持有，第三联由作业人员持有。
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