浙江师范大学学生及家庭情况调查表浙江师范大学学生及师范大学学生
填表日期：填表日期：年性别民族年级农业户口（）非农业户口（）学制家庭邮编□城市姓名□城镇年龄□农村工作单位（或住址）和职业家庭电话年收入家庭类型√健全离异单亲孤儿重病残疾军烈属其它家庭人口数人家庭年总收入元人均年收入元
村委会、居委会或家长所在单位电话
月
日
个人基本情况
学
号
姓
名
身份证号专业性质个人特长家庭地址生源类别称谓父亲母亲
所在学院师范）（非师范）专业名称（户口性质
20
级年
家庭基本情况
学生本学年已获资助情况：影响家庭经济状况有关信息。家庭遭受自然灾害情况：家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况：。家庭成员失业情况：其它情况：。家庭欠债情况：。。。家庭遭受突发意外事件：。
助本人及家长郑重申明：以上家庭经济情况属实。如获助学贷款，我方承诺向助学贷款经办银行及时提供学生学习期间和毕学贷业以后的有关情况，并支持与督促学生按期归还贷款本息。申请借款学生：（签字）身份证号码：款承学生父亲：（签字）身份证号码：诺学生母亲：（签字）身份证号码：
根据学校家庭经济困难学生界定标准，该生情况属：学院意见单位名称（公章）：联系电话：1特别困难2困难□□□
基层单位意见单位名称（公章）联系电话：
民政部门意见
3不困难
负责人签字（盖章）：
请先仔细阅读反面的填写说明，然后再填写本表。请先仔细阅读反面的填写说明，然后再填写本表。
f《浙江师范大学学生及家庭情况调查表》填写说明
1．《浙江师范大学学生及家庭情况调查表》（以下简称《调查表》）是我校为了及时了解本校贫困家庭学生的家庭实际情况而印制的，是我校学生申请校内外各项帮困助学政策的基本材料，专门用于我校开展帮困助学工作，不涉及其他事项。填写本表后，《高等学校学生资助政策简介》的附表“高等学校学生及家庭情况调查表”无需再填写。不准备申请帮困助学措施的学生可以不填写此表。2．调查表由学生本人用黑色的钢笔或签字笔如实填写（不得涂改），一旦调查发现内容填写不实，将取消本人在校期间一切享受帮困助学及各项奖励评优等政策的资格。3．“学号”一栏新生不必填写，待入学编学号后再补填。4．城镇职工、临时工或合同工等的年收入填写工资、奖金、福利、津贴等一年所有收入；农村农民的年收入填写去年一年农r