《药品生产许可证》变更申请表药品生产许可证》
企业名称（盖章）：许可证证号：法定代表人签字：申请日期：年月日
（一）申请变更事项项目企业名称原核准事项申请变更事项
注册地址
生产地址法定代表人企业负责人经济性质
生产范围
（二）提交文件、证件及有关部门意见
申请变更理由
f提交的资料
联系电话
联系人
邮编
省药品监督管理局审核意见
（盖章）填表说明：一式三份。麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡申请表药品GMP认证申请书
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