压疮的预防及护理技术操作考核评分标准
姓名：
科室：
得分：
项目
操作要点
分值扣分
仪表仪表端庄，头发整齐1分，服装整洁1分。
2分
１、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（1分），对清醒患者解释操作
评
3分
目的（分）、方法（分）、配合要点（分）、取得合作（分）。
估２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素
2分
4、检查受压部位皮肤状况（分）。调节室温（分）、拉好隔帘（分）、酌情关闭门窗（分）。4分
操1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手2分；戴口罩1分。
3分
作
2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床
前刷套、软枕2个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项5分
扣一分）
1将用物携至病人床旁，核对床号1分、姓名1分及腕带1分等，做好解释14分
分。
2、移开床旁桌分、椅分，松开床尾盖被1分，协助患者翻身，用力得当，动作稳，
无拖拉病人动作2分；取舒适体位，将衣服卷至肩上1分，必要时拉好对侧护栏。7分
操
将大浴巾一半铺在病人身下1分、一半盖在病人身上1分。
3、盆放于小凳上（1分），备温水1分、测量水温40450（1分）。
3分
4小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状1分，依次擦患者颈部1分、肩部1分、
作
腰部1分、臀部1分。注意保暖2分，保护患者隐私2分，不弄湿床单2分）。至少擦3次3分，时间3分钟1分，每次擦完后立即盖好浴巾3分，最后将水盆19分
放车下1分。
5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩1分，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩
中
部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部2分，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎2分，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩，7分
时间稍长1分。（用同法对压疮好发部位进行护理）。
6、整理好患者衣服分，撤去大浴巾分
1分
7、松开各单1分，逐层清扫、整理好床单3分，协助患者翻身侧卧，用力得当，
动作稳，无拖拉病人动作2分；同法松开各单1分，清扫、整理好对侧床单3分，11分
必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑1分
8、整理好床单位1分后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕2分，支
撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30度2分。将呼叫器置于患者伸手可及10分
处1分。询问患者感受分，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意事r