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人充分说明,征得患方同意并签署知情同意书。术中患者出现危急情况时,如果术者不能下台交待病情,应由一助或参加手术的高年资医师用通俗易懂的语言全面准确地向患者直系亲属告知病情及改变手术方式的原因,在征得患者家属理解同意签字后方可改变手术方式。手术或有创检查后,医师应将术后或有创检查后可能发生的情况及注意事项,详细向患者或家属告知。外院专家来院主刀手术,原则上应由外院专家同患方进行术前谈话,特殊悄况下可由第一助手(本院医师)进行术前谈话。对术前履行知情同意的时限要求:患者、近亲属、授权委托人需在术前24小时内签订患者授权委托书、手术知情同意书,并在病程或术前小结中体现。
f履行手术知情同意的要求:知情同意书由手术医师先签署,然后经本人或其家属知情同意,患者或授权委托人签署同意书,并将知情同意结果记录于病历之中,方可实施手术。
342麻醉前、后谈话:手术麻醉前,麻醉医师应亲自诊视患者,向患者或家属告知拟采取的麻醉方式及依据,麻醉中或麻醉后可能出现的风险与意外,征得患者家属同意并签字。手术后,麻醉医师应亲自护送患者回病区,做好与病区医护人员的交接。
35有无其他可替代的诊疗方法告知医师不仅应告知患方被推荐的检查或治疗信息,还应告知可供选择的诊治方案信息。具体包括:351有无可替换的医疗措施。352可替代医疗措施所伴随的风险及其性质、程度及范围。353可替代医疗措施的治疗效果,有效程度。354可替代医疗措施可能引起的并发症及意外。355不采取此替代医疗措施的理由。36改变治疗方案的告知。361患者经过治疗后,由于各种原因需要改变治疗方案的,应及时向患者或向家属告知,并解释改变的依据与理由,征得患者或家属的同意,并记录在案。362改变治疗方案的告知须由高年资主治医师及以上职称人员进行。37费用方面的告知诊断和治疗所要付出的费用,特别是医疗保险的不予支付项目。如存在采取不同措施的可能,要同时说明不同措施费用的高低差异。
f38进行实验性临床医疗的告知在进行临床试验、药品试验、医疗器械试验等实验性临床医疗前,责任医师应向患者及家属告知试验的目的、程序、可能的不良影响等相关情况,取得患者及家属或代理人的同意,签署知情同意书后方可开展。4、知情同意告知的方法41如实告知,充分告知。对患者或家属的告知,应当是真实的、准确的、充分的。对某些暂时难以确定诊断、难以预料的预后或其他情况,也应如实地向患者或家属r
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