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输液相关感染预防与控制标准操作规程
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适用范围∶医务人员进行输液操作以及对输液部位及装置维护时。
措施
类别
干预措施
关键控制点
说明
1按照手卫生五个时刻选择洗手
或手消毒,必要时戴手套。
手卫生。
2一般情况下选用以醇类为主要成分的复方手消毒剂接触手
足口病、诺如病毒感染患者时,
应选择其他成分的手消毒剂。
1配备足量的手套、口罩等防护
用品。
2使用一次性输液针与外周留置
针时,佩戴医用外科口罩、手套。
标准预防。
3使用中央导管(包括CVC、PICC、输液港等)时,应佩戴医用外科口罩、无菌手套、帽子、
根据输液类型和操作类型选择不同的防护用品。
输液前的准备
穿无菌手术衣。4对实施接触预防的患者、免疫抑制或烧伤患者操作时,选择相应的防护用品。
1血管通路类型的选择∶应根
据治疗处方或治疗方案、预期治
输液装置与输液操作时的辅助医疗设备。
疗的时间、血管特征、患者年龄、1在满足治疗方案的前提
基础疾病、输液治疗史、对血管下选择管径最细、管腔数量
通路装置位置的偏好和可用于设最少的导管,应该是满足处
备护理的能力和资源,选择适合方治疗所需的创伤性最小
患者需要的血管通路装置的类型的装置。
(外周或者中心)。2使用超声仪时,探头使用
2.超声仪。静脉通路困难的患无菌膜,并使用消毒耦合
者和(或)静脉穿刺尝试失败后,剂。
可选用血管可视化超声。
3流速控制装备。根据患者病情
选择相应的流速控制装备。
f穿刺输液操作
维护不推荐的措施
穿刺点的选择。
无菌操作。穿刺部位的消毒。敷贴的选择。
1留置针∶前臂优于手背,手背血管通路穿刺部位的选择
优于脚背。应包括以下方面的评估∶
2中线导管∶首选上臂,其次选患者身体状况、年龄、诊断
择肘窝部位(贵要静脉最佳)。和并发症置管部位血管
3经外周穿刺的中央导管的条件穿刺部位周围皮肤
(PICC)∶选择尺寸足以支持的情况预期穿刺部位皮
PICC置管的正中静脉、头静脉、肤的条件静脉穿刺和置管
贵要静脉和肱静脉。史输液治疗的类型、持续
4中央导管(CVC)∶锁骨下静时间和患者对血管通路装
脉优于颈静脉,颈静脉优于股静置部位选择的意愿。
脉。医务人员在进行穿刺与输液操作时,严格遵循无菌操作技术要求。1.2氯已定乙醇优于70乙醇或碘伏。2消毒时间和方法参照产品说明书。根据不同的血管通路类型和穿刺点情r
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