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先调节好氧流量再与患者连接,停氧时取下鼻导管或面罩,再关闭氧流量表。5注意用氧安全,尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、放油、放热、防震。6新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
四、经气管插管气管切开(一)目的保持患者呼吸道通畅,保持有效的通气。(二)实施要点1评估患者(1)了解患者病情、意识状态。(2)了解呼吸机参数设置情况。(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
2操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。
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f危重患者常用护理技术操作规范63661
(2)将呼吸机的氧浓度调至100,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150200mmHg)。(4)打开冲洗水瓶。(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。(10)协助患者取安全、舒适体位。(三)注意事项1操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。2注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
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3吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的12,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。4注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。6吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
五、心电监测技术(一)目的监测患者心率、心律变化。(二)实施要点1评估要点:(1)评估患者病情、意识状态。(2)评估患者皮肤状况。(3)对清醒患者,告知监测目的及方法,取得患者合作。(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2操作要点:(1)检r
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