到充分的血液回流。3胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
二、经鼻口腔吸痰法(一)目的清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。(二)实施要点1评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
414
f危重患者常用护理技术操作规范63661
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。2操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。(3)检查患者口腔,取下活动义齿。(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。(6)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。(7)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。
3指导患者:(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。(2)告知患者适当饮水,以利痰液排除。(三)注意事项1按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。2吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔35分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状
514
f危重患者常用护理技术操作规范63661
如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。4观察患者痰液性状、颜色、量。
三、氧气吸入技术(一)目的提高病人血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。(二)实施要点1评估患者(1)了解患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度(2)患者鼻腔状况:有无息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞2操作要点(1)严格掌握吸氧指证,选择适合的吸氧方式(2)正确安装氧气装置,管道或面罩链接紧密。(3)根据病情调节合适的氧流量(4)用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。3指导患者(1)向患者解释用氧目的,以取得合作。(2)告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全(3)根据用氧方式,指导有效呼吸(三)注意事项
614
f危重患者常用护理技术操作规范63661
1保持呼吸道通畅,注意气道湿化。2保持吸氧管路通畅,无打折、分泌物堵塞或扭曲。3面罩吸氧时,检查面部、耳廓皮肤受压情况。4吸氧时r