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XXX医院评审现场访谈问题汇总
1请描述医院的组织框架，查看医院组织结构图。
2作为领导，请你解释审批医院运作的制度和规划的流程。
分委会或职能部门
法律法规要求
大数据分析结果运用
医疗（安全）不良事件分析结果运用
医院或科室布局调整等客观原因
职能部门提出初步实施方案
分
经相关分委会审核备案
委
会
实施不少于三个月
重
新
专业委员会组织效果分析评价
组
织
讨
效果明显
效果不合要求
论
分委会制定或修订新的制度、流程、预案
医院质量与安全委员会审核
审核通过
审核不通过
医院质量与安全委员会制定相应考核标准
分委会发布新制度、废止原有制度
医院质量与安全委员定期对职能部门的实
施情况进行考核
相关职能部门组织培训考核相关职能部门组织实施
分委会组织定期评价
注：1党委制度、流程的审批按党委会的要求执行。2分委会：指各专业委员会
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3医院是否有总体发展规划？年度计划？所有规划、计划的依据是什么？是否符合医院的宗旨与愿景？查看总结与实施情况的资料。4如何确保科室年度计划与医院计划、目标、宗旨和愿景的一致？
5请说明全院及科室的医疗质量管理框架，提供证据说明其可行性、有效性及改进成果。
6医院领导是如何支持和促进医院质量管理改进和患者安全工作的，查看相关文件，如：（1）院领导班子是否召开